Isolated abducens nerve palsy associated with coronavirus disease: an 8-month follow-up / Paresia isolada do nervo abducente associada ao COVID-19: 8 meses de seguimento

ABSTRACT We report the case of a previously healthy 48-year-old man who developed an isolated abducens nerve palsy 18 days after presenting with coronavirus disease (COVID-19) confirmed by reverse transcriptase polymerase chain reaction. His main complaint at arrival was double vision. Ocular examination revealed a sixth cranial nerve palsy in the left eye. The incomitant esotropia at arrival was 30 prism diopters. Abduction was markedly limited, while adduction was normal in the left eye. The patient underwent complete clinical, neurological, and neuroimaging investigations, including cerebrospinal fluid sample analysis to rule out infectious causes. A conservative approach with orthoptic therapy and Fresnel prism was opted. Eight months after the onset of COVID-19, regression of the strabismus was observed, and the patient reported complete recovery of the diplopia. This case suggests that isolated abducens nerve palsy caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 infection may improve with a conservative approach.

RESUMO Reportamos o caso de homem previamente hígido, 48 anos, com paralisia isolada do nervo abducente 18 dias após infecção pelo novo coronavírus (COVID-19) confirmada por reação cadeia polimerase de transcriptase reversa. A principal queixa do paciente na admissão era diplopia. O exame ocular revelou paralisia do sexto nervo craniano do olho esquerdo. Esotropia incomitante no exame inicial media 30 dioptrias prismáticas. Abdução estava limitada com adução completa no olho esquerdo. O paciente foi submetido a investigação clínica e neurológica com exame de neuroimagem, incluindo análise de amostra do líquido cefalorraquidiano para descartar causas infecciosas. Optou-se por abordagem conservadora com terapia ortóptica e prisma de Fresnel. Oito meses após a infecção pelo COVID-19, o paciente evoluiu com regressão do estrabismo e informou recuperação completa do quadro. Este relato sugere que paralisia isolada do nervo abducente causada por SARS-CoV-2 pode melhorar com abordagem conservadora.

Isolated abducens nerve palsy associated with coronavirus disease: an 8-month follow-up.

We report the case of a previously healthy 48-year-old man who developed an isolated abducens nerve palsy 18 days after presenting with coronavirus disease (COVID-19) confirmed by reverse transcriptase polymerase chain reaction. His main complaint at arrival was double vision. Ocular examination revealed a sixth cranial nerve palsy in the left eye. The incomitant esotropia at arrival was 30 prism diopters. Abduction was markedly limited, while adduction was normal in the left eye. The patient underwent complete clinical, neurological, and neuroimaging investigations, including cerebrospinal fluid sample analysis to rule out infectious causes. A conservative approach with orthoptic therapy and Fresnel prism was opted. Eight months after the onset of COVID-19, regression of the strabismus was observed, and the patient reported complete recovery of the diplopia. This case suggests that isolated abducens nerve palsy caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 infection may improve with a conservative approach.

National scientific production on Burnout Syndrome in ICU nurses and physicians: a bibliometric study.

OBJECTIVE: To analyze the scientific production on Burnout Syndrome in physicians and nurses of ICU in Brazil. METHOD: Bibliometric study, documentary, with quantitative approach. We selected articles published in Brazil on Burnout Syndrome in the ICUs, in the VHL and Portal Capes, from 2000 to 2018. RESULTS: 40 articles were identified, predominantly from the Southeast. Prevalence of those published in the Brazilian Journal of Intensive Care and in the Journal of Nursing UFPE online. The B2 Qualis periodical is the most prominent. The most prevalent descriptors were: Intensive Care Units, Burnout Syndrome, Burnout and Professional Exhaustion. CONCLUSIONS: Nurses are more interested in publishing this issue. Burnout Syndrome studied in intensive physicians would contribute to identifying its prevalence in these professionals.

National scientific production on Burnout Syndrome in ICU nurses and physicians: a bibliometric study

SUMMARY OBJECTIVE: To analyze the scientific production on Burnout Syndrome in physicians and nurses of ICU in Brazil. METHOD: Bibliometric study, documentary, with quantitative approach. We selected articles published in Brazil on Burnout Syndrome in the ICUs, in the VHL and Portal Capes, from 2000 to 2018. RESULTS: 40 articles were identified, predominantly from the Southeast. Prevalence of those published in the Brazilian Journal of Intensive Care and in the Journal of Nursing UFPE online. The B2 Qualis periodical is the most prominent. The most prevalent descriptors were: Intensive Care Units, Burnout Syndrome, Burnout and Professional Exhaustion. CONCLUSIONS: Nurses are more interested in publishing this issue. Burnout Syndrome studied in intensive physicians would contribute to identifying its prevalence in these professionals.

RESUMO OBJETIVO: Analisar a produção científica sobre a Síndrome de Burnout em médicos e enfermeiros de UTI no Brasil. MÉTODO: Estudo bibliométrico, documental, com abordagem quantitativa. Foram selecionados artigos publicados no Brasil sobre a Síndrome de Burnout nas UTIs, na BVS e Portal Capes, entre 2000 e 2018. Foi elaborado um mapa conceitual de modo a organizar o eixo temático. RESULTADOS: Foram identificados 40 artigos, predominantemente do Sudeste. Prevaleceram os publicados na Revista Brasileira de Terapia Intensiva e na Revista de Enfermagem UFPE on-line. O Qualis periódico B2 é o de maior destaque. Os descritores encontrados com maior prevalência foram: Unidades de Terapia Intensiva, Síndrome de Burnout, Burnout e Esgotamento Profissional. CONCLUSÕES: Enfermeiros apresentam maior interesse em publicar nessa temática. A Síndrome de Burnout estudada em médicos intensivistas contribuiria para identificar a sua prevalência nesses profissionais.

Visual impairment in children with congenital Zika syndrome.

PURPOSE: To describe the visual impairment associated with ocular and neurological abnormalities in a cohort of children with congenital Zika syndrome (CZS). METHODS: This cross-sectional study included infants with microcephaly born in Pernambuco, Brazil, from May to December 2015. Immunoglobulin M antibody capture enzyme-linked immunosorbent assay for the Zika virus on the cerebrospinal fluid samples was positive for all infants. Clinical evaluation consisted of comprehensive ophthalmologic examination including visual acuity, visual function assessment, visual developmental milestone, neurologic examination, and neuroimaging. RESULTS: A total of 32 infants (18 males [56%]) were included. Mean age at examination was 5.7 ± 0.9 months (range, 4-7 months). Visual function and visual developmental milestone could not be tested in 1 child (3%). Visual impairment was detected in 32 infants (100%). Retinal and/or optic nerve findings were observed in 14 patients (44%). There was no statistical difference between the patients with ocular findings and those without (P = 0.180). All patients (100%) demonstrated neurological and neuroimaging abnormalities; 3 (9%) presented with late-onset of microcephaly. CONCLUSIONS: Children with CZS demonstrated visual impairment regardless of retina and/or optic nerve abnormalities. This finding suggests that cortical/cerebral visual impairment may be the most common cause of blindness identified in children with CZS.

Biometry of the hypospadic penis after hormone therapy (testosterone and estrogen): A randomized, double-blind controlled trial.

INTRODUCTION: The use of preoperative hormonal stimulation before hypospadias surgery aims to increase penile size and achieve better surgical results; however, the rules are not clear in the literature. We evaluated the effects of topical testosterone and estrogen in the hypospadic penis regarding biometric measures, side effects, and serum hormonal levels. To our knowledge, this is the first study using estradiol prior to hypospadias surgery. PATIENTS AND METHODS: Sixty-nine children with hypospadias were randomly divided into three study groups: a control group (CG) of 17 children given placebo cream; a testosterone group (TG) of 28 children who used 1% testosterone propionate; and an estradiol group (EG) of 24 children using 0.01% estradiol. All subjects applied the topical ointment on the entire penis, twice daily for 30 days before surgical correction. Biometric evaluation of the penis included penile length and diameter, glans diameter, distance from the urethral meatus to the tip, and the width of the urethral plate. These measurements as well as serum hormone level, and side effects were evaluated prior to hormone use, and 30 and 90 days after. RESULTS: After 30 days an increase in penile diameter and length and diameter of the glans were observed in TG (p < 0.05). The width of the urethral plate and distance from meatus to the tip increased in TG, although not significantly. The most frequent side effects were appearance of pubic hair and darkening of the genital skin, mainly in TG, but these were transient and disappeared after 90 days of treatment. No significant variations were seen in serum hormonal levels (Table). CONCLUSION: As in previous studies, an increase in penile length and diameter, and glans diameter was observed with the use of testosterone. Proximal urethral plate width and distance from the meatus to the tip of the penis had a tendency to increase also in TG. Estradiol did not change biometric measure of the penis. Few side effects occurred after both hormones, and any that did improved after 90 days follow-up and did not change hormone serum levels. CONCLUSION: Preoperative use of topical testosterone increases penile size, diameter of the penis and glans. The use of estradiol does not change penile biometry. Side effects occur mainly with the use of testosterone and are transient. No significant and persistent hormonal changes were observed.

Transtornos mentais em professores universitários: estudo em um serviço de perícia médica / Trastornos mentales en docentes universitarios: un estudio en experiencia servicio médico / Mental disorders in university teachers: study in a service of medical investigation

To verify the types of mental disorders that affects more teachers treated in a service of medical investigation. Method: Retrospective study of documental nature, with quantitative approach, developed in a Higher Education Institution of João Pessoa city – PB. It was composed of 254 records of teachers treated in a service of medical investigation of the institution selected for the study, in the period from January to 1999 to March 2011. Data obtained were analyzed through frequency and percentage. Results: Almost all the sample was composed of female teachers, aged between 40 and 49 years old, and depression was responsible for 52% absenteeism of teachers, followed by schizophrenia (12%), bipolar disorder (10%), acute reaction to stress (8%), anxiety (7%), delusional disorder (4%), and others (8%). Conclusion: The mental disorder that affects more the searched teacher category is depression. Therefore, further investigations are needed to analyze the gravity of this problematic pathology in academic area...

Identificar os transtornos mentais que mais provocam afastamento de docentes em uma instituição de ensino superior. Método: Estudo retrospectivo, de natureza documental, desenvolvido em instituição de ensino superior do município de João Pessoa–PB. Amostra constituída por 254 fichas de docentes atendidos em um serviço de perícia médica da instituição selecionada. Os dados obtidos foram analisados quantitativamente por frequência e percentual. Resultados: Quase toda a amostra foi composta por docentes do sexo feminino, com faixa etária entre 40 e 49 anos. A depressão foi responsável por 53% dos afastamentos de professores, a esquizofrenia (12%), o transtorno bipolar (10%), a reação aguda ao estresse (8%), a ansiedade (7%), os transtornos delirantes (4%) e outros (8%). Conclusão: O transtorno mental que mais acomete a categoria docente pesquisada é a depressão. Portanto, são necessárias novas investigações que possam analisar a gravidade dessa problemática...

Determinar los tipos de trastornos mentales que más involucran a profesores en una institución de enseñanza superior. Método: Estudio retrospectivo de carácter documental con un enfoque cuantitativo, desarrollado en la institución de educación superior de la ciudad de João Pessoa - PB. La muestra estuvo constituida por 254 fichas de profesores en un departamento de personal médico de la institución seleccionada para el estudio entre enero de 1999 marzo de 2011. Los datos se analizaron por frecuencia y porcentaje. Resultados: Casi la totalidad de la muestra consistió de de edades comprendidas entre los 40 y los 49 años, y la depresión representó el 52% del absentismo de los docentes, seguido por la esquizofrenia (12%), trastorno bipolar (10%), reacción aguda al estrés (8%), ansiedad (7%), trastornos delirantes (4%) y otros (8%). Conclusión: El trastorno mental que más afecta a la categoría investigada es la depresión. Por lo tanto, se necesitan más investigaciones que puedan analizar la gravedad de este problema en el ámbito académico de esse problema...

Inter-professional collaboration in an Intensive Care Unit: challenges and opportunities / Colaboração interprofissional em uma Unidade de Terapia Intensiva: desafios e possibilidades

Objective: to understand the relationship between health professionals in an intensive care unit, to explore the inter-professional collaboration. Methods: it is a qualitative study, inspired by the Hermeneutics Phenomenology of Paul Ricoeur, for the production of knowledge. Interviews were conducted with 36 intensive care professionals of a tertiary public hospital. Results: the professionals are satisfied with the work, and there is a commitment to provide quality care despite organizational boundaries such as precarious employment relationships and turnover of professionals. The inter-professional collaboration is an indispensable factor for assistance, but in practice is not effective most of the times by the absence of provisions for the integration of the team, leadership presence, as well as the overcrowding of services that overwhelm health workers. Conclusion: while recognizing the need for inter-professional collaboration, professionals do their work even in a very individualized way, with no strategies to boost this cooperation.

Objetivo: compreender a relação entre os profissionais de saúde, numa unidade de terapia intensiva, explorando a colaboração interprofissional. Métodos: estudo de natureza qualitativa, inspirado na Fenomenologia Hermenêutica, de Paul Ricoeur, para a produção do conhecimento. Foram realizadas entrevistas com 36 profissionais de Terapia Intensiva de um hospital terciário, público. Resultados: os profissionais estão satisfeitos com o trabalho e há empenho em prestar assistência de qualidade, apesar de limites organizacionais, como vínculos empregatícios precários e rotatividade dos profissionais. A colaboração interprofissional é fator imprescindível para assistência, mas na prática não se efetiva, em grande parte pela ausência de dispositivos para a integração da equipe, presença de liderança, bem como pela superlotação dos serviços, que sobrecarregam os trabalhadores da saúde. Conclusão: mesmo reconhecendo a necessidade da colaboração interprofissional, os profissionais, regra geral, fazem seu trabalho ainda de forma muito individualizada, não havendo estratégias que impulsione esta colaboração.

Public humanization policies: integrative literature review.

The study aimed to investigate the scientific literature on Public Humanization Policies, available in online periodicals, from 2009 to 2012, in the health field. This is an integrative literature review conducted in the Virtual Health Library databases: Latin-America and Caribbean Health Sciences (Lilacs) and the Scientific Electronic Library Online (SciELO) and Portal Capes. Data were collected in July 2013. To this end, the following Health Sciences Descriptors (DeCS) were used: "Humanization of Care," "Public Policies," "National Humanization Policy". The sample consisted of 27 articles about the investigated theme. From the publications selected for the research, three categories emerged according to their respective approaches: National Human-ization Policy: history and processes involved in its implementation; National Humanization Policy: health professionals contribution; Humanization and in the care process. The study showed that the National Humanization Policy is an important benchmark in the development of health practices. For this reason, there is a pressing multiplication of related reflections on ways to promote human-ization in health services.

Políticas públicas de humanização: revisão integrativa da literatura / Public humanization policies: integrative literature review

ResumoO estudo objetivou investigar a produção científica sobre Políticas Públicas de Humanização, disponibilizada em periódicos online, de 2009 a 2012, no campo da Saúde. Trata-se de revisão integrativa da literatura, realizada em bases de dados da Biblioteca Virtual de Saúde: Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs) e a Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Portal Capes. Os dados foram coletados em julho de 2013. Para tanto, foram empregados os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS), a saber: "Humanização da Assistência," "Políticas Públicas," "Política Nacional de Humanização". A amostra foi constituída por 27 artigos acerca da temática investigada. Das publicações selecionadas para a pesquisa, emergiram três categorias temáticas de acordo com os seus respectivos enfoques: Política Nacional de Humanização: trajetória e processos envolvidos em sua implementação; Política Nacional de Humanização: contribuição de profissionais da saúde; e Humanização no processo de cuidar. O estudo possibilitou evidenciar que a Política Nacional de Humanização é um relevante marco de referência na elaboração de práticas de saúde. Por essa razão, é premente a multiplicação de reflexões relacionadas às maneiras de se promover humanização nos serviços saúde.

AbstractThe study aimed to investigate the scientific literature on Public Humanization Policies, available in online periodicals, from 2009 to 2012, in the health field. This is an integrative literature review conducted in the Virtual Health Library databases: Latin-America and Caribbean Health Sciences (Lilacs) and the Scientific Electronic Library Online (SciELO) and Portal Capes. Data were collected in July 2013. To this end, the following Health Sciences Descriptors (DeCS) were used: "Humanization of Care," "Public Policies," "National Humanization Policy". The sample consisted of 27 articles about the investigated theme. From the publications selected for the research, three categories emerged according to their respective approaches: National Human-ization Policy: history and processes involved in its implementation; National Humanization Policy: health professionals contribution; Humanization and in the care process. The study showed that the National Humanization Policy is an important benchmark in the development of health practices. For this reason, there is a pressing multiplication of related reflections on ways to promote human-ization in health services.

O Idoso e seus direitos em saúde: Umacompreensão sobre o tema na realidade atual / The Elderly and Their Health Rights: A perspective of the Current Reality

Identificar o conhecimento produzido na literaturanacional dos últimos anos acerca dos direitos em saúde dapopulação idosa. Material e Métodos: Trata-se de umarevisão integrativa da literatura, realizada na Biblioteca Virtualem Saúde, durante o mês de julho de 2013, constituída por 7artigos científicos. Resultados: Os artigos originaisprevaleceram sobre as pesquisas bibliográficas e aEnfermagem foi a área que mais contribuiu com tais estudos.Da análise emergiram duas categorias: A garantia e aefetivação dos direitos do idoso em saúde e O cumprimentodos direitos em saúde do idoso: um desafio para osprofissionais da área, nas quais os autores enfatizam odesconhecimento dos profissionais, da família e do próprioidoso sobre seus direitos, e em especial no âmbito da saúde,bem como a falta de divulgação destes perante a sociedade.Conclusão: O desconhecimento e a falta de informação dosdireitos da pessoa idosa contribuem para o não cumprimentodaquilo que lhe é assegurado por lei, dificultando a suareivindicação...

Objective: To identify the knowledge produced in the nationalliterature of recent years about the health rights of the elderlypopulation. Material and Methods: This was an integrativeliterature review carried out in the Virtual Health Library duringthe month of July 2013, consisting of 7 scientific articles.Results: According to the literature searches, there was apredominance of original articles and nursing was the areathat most contributed to such studies. Two categories resultedfrom the analysis: The assurance and implementation of healthrights for the elderly, and the compliance with their healthrights; this is a challenge for professionals working in thisfield, in which, according to the authors, there is ignoranceof professionals, family and the elderly themselves abouttheir rights, as well as failure to disclose these rights tosociety. Conclusion: The lack of knowledge and informationof the elderly’s rights contribute to the non-fulfillment of whatis already assured by law, making it difficult to claim...

Síndrome de Burnout: compreensão de profissionais de enfermagem que atuam no contexto hospitalar / Burnout Syndrome: understanding of nursing professionals who work in the hospital context

Objetivo: investigar a compreensão de profissionais de enfermagem sobre a Síndrome de Burnout. Método:trata-se de estudo exploratório, constituído por 12 profissionais de enfermagem que atuam no contextohospitalar. Os dados foram coletados no mês de setembro de 2012, por meio de formulários, após aprovaçãodo Comitê de Ética em Pesquisa (Protocolo nº 84.022) e analisados qualitativamente, mediante a técnica deanálise de conteúdo. Resultados: da análise do material empírico, emergiram três categorias temáticas:“Síndrome caracterizada pelo esgotamento físico e psicológico, em decorrência do estresse laboral”;“Síndrome que acarreta sinais e sintomas físicos e psicológicos para o trabalhador”; “A Síndrome e suasimplicações no ambiente de trabalho, no contexto familiar e no social”. Conclusão: os enfermeiroscompreendem a Síndrome de Burnout como uma patologia que causa danos psicológicos, físicos e sociais paraa saúde do trabalhador.

Achados oftalmológicos em pacientes com múltiplas deficiências / Ophthalmologic findings in multiple handicapped patients

OBJETIVO: Relatar os achados oftalmológicos em portadores de múltiplas deficiências. MÉTODOS: Foram estudados 274 usuários do Sistema Unico de Saúde atendidos no Departamento de Oftalmologia Pediátrica e Estrabismo da Fundação Altino Ventura (FAV), no período de junho a setembro de 2004. RESULTADOS: A freqüência dos pacientes quanto ao gênero foi de 58,5 por cento para o masculino e 41,5 por cento para o feminino. A variação das idades foi de 0,1 a 20 anos com mediana de 5. A maioria (61,3 por cento) dos pacientes apresentava boa acuidade visual, contudo 38,7 por cento apresentava baixa de visão (< 20/80). As heterotropias foram vistas em 66 pacientes (24,0 por cento). Os transtornos refracionais mais freqüentes foram astigmatismo (53,2 por cento) e hipermetropia (29,0 por cento). CONCLUSÃO: Crianças com múltiplas deficiências necessitam de diagnóstico e tratamento oftalmológico precoce, possibilitando um melhor desenvolvimento global. A integração de uma equipe multidisciplinar constituída de pediatras, oftalmologistas pediátricos e profissionais de visão subnormal pode assegurar melhor qualidade na reabilitação visual.

PURPOSE: To report the visual findings in patients with multiple handicaps. METHODS: Two hundred and seventy-four patients cared for at the Pediatric and Strabismus Ophthalmology Department of the "Fundação Altino Ventura" - Brazilian National Health System, were examined from June to September 2004. Age varied from 0.1 to 20 years with a median of 5. RESULTS: The majority of the patients (61.3 percent) presented good visual acuity; however low visual acuity (< 20/80) was observed in 38.7 percent of the patients. Heterotropias were observed in 66 patients (24.0 percent); astigmatism (53.2 percent) and hyperopia (29.0 percent) were more frequent. CONCLUSION: Children with multiple handicaps need an early ophthalmologic diagnosis and treatment for better global development. The integration of a multidisciplinary team with pediatricians, pediatric ophthalmologists and specialists in low vision, may assure a better visual rehabilitation.

[Ophthalmologic findings in multiple handicapped patients]. / Achados oftalmológicos em pacientes com múltiplas deficiências.

PURPOSE: To report the visual findings in patients with multiple handicaps. METHODS: Two hundred and seventy-four patients cared for at the Pediatric and Strabismus Ophthalmology Department of the "Fundação Altino Ventura" - Brazilian National Health System, were examined from June to September 2004. Age varied from 0.1 to 20 years with a median of 5. RESULTS: The majority of the patients (61.3%) presented good visual acuity; however low visual acuity (< 20/80) was observed in 38.7% of the patients. Heterotropias were observed in 66 patients (24.0%); astigmatism (53.2%) and hyperopia (29.0%) were more frequent. CONCLUSION: Children with multiple handicaps need an early ophthalmologic diagnosis and treatment for better global development. The integration of a multidisciplinary team with pediatricians, pediatric ophthalmologists and specialists in low vision, may assure a better visual rehabilitation.

Condutas reabilitacionais em pacientes com baixa visão / Rehabilitational management of flow vision patients

Objetivos: Determinar os principais diagnósticos etiológicos dos pacientes com baixa visão e apresentar as condutas reabilitacionais mais indicadas de acordo com idade, acuidade visual e necessidades de cada grupo de acordo com a doença de base. Métodos: Realizou-se estudo transveral, no qual pesquisaram-se 229 pacientes com baixa visão no período de dois anos, dos quais 27 (11,8 por cento) foram excluídos por apresentarem acuidade visual maior que 20/60. Os dados analisados foram idade, sexo motivo de procura de serviço de visão subnormal, diagnóstico, acuidade visual para perto e para longe com e sem auxílio óptico, recurso óptico indicado, se houve indicação para adaptação de auxílio óptico e estimulação visual. Resultados: O diagnóstico mais frequente em crianças e adolescentes foi catarata cong6enita binocular; na faiza etária de 20 a 59 anos prevaleceu retinose pigmentar e no grupo de idade maior que 60 anos os diagnósticos mais frequentes foram glaucoma e degeneração acular relacionada à idade. Conclusão: Entre os pacientes com idade de 7 a 39 anos o auxílio óptico para longe mais indicado foi telelupa monocular de 2,5X de aumento. Acima de 60 anos foram mais indicados os auxílios ópticos para perto do tipo lentes asféricas. Das 117 pessoas que receberão indicação de auxílio para perto, 71,0 por cento atingiriam visão de até 1,25M e dos 59 pacientes que receberam indicação de auxílio para longe , 56,0 por cento atingiram visão de até 20/60.

Hemorragia retiniana em recém-nascidos / Retinal hemorrhage in newborns

Objetivo: Determinar a freqüência de hemorragias retinianas, sua forma de apresentação e os principais fatores de risco, detectados em projeto de triagem visual de neonatos. Local: Fundação Altino Ventura. Métodos: Desenvolveu-se o estudo no período de abril a outubro de 2000 pela Fundação Altino Ventura. Examinaram-se 1848 neonatos em maternidades de referência do Estado de Pernambuco. Coletaram-se informações pré-natais, neonatais e do exame fundoscópico comparando-as a um grupo controle. Resultados: De um total de 1848 neonatos examinados, encontrou-se hemorragia retiniana em 234 casos (12,7 por cento), com acometimento da região macular em 11 casos (4,7 por cento). Não se observou associação entre sexo, idade gestacional, paridade e idade materna. Houve uma menor freqüência em casos de parto cesareano e uma maior freqüência em casos de hipóxia perinatal baseados no índice de Apgar. Conclusão: A hemorragia retiniana é uma manifestação comum durante o período neonatal, tendo localização intrarretiniana e, habitualmente, sendo resolvida nos primeiros dias de vida. A presença de hemorragias em localização pré ou sub-retinianas em crianças mais velhas deve levantar a suspeita para outras entidades clínicas.

Estudo sequencial do uso de multifocais na esotropia com elevada relação convergência acomodativa / Sequential study of the use of progressive-addition lenses in esotropia with a high accommodation/convergence ratio

Objetivo: Os esodesvios adquiridos associados à ativação do reflexo da acomodação são bastante comuns na clínica oftalmopediátrica. Os autores objetivam neste estudo relatar os achados preliminares de um projeto piloto realizado em pacientes que utilizaram lentes progressivas AO Compact do laboratório Sola Brasil, no tratamento da esotropia com elevada relação convergência acomodativa/acomodação (CA/A). Local: Hospital de Olhos de Pernambuco. Métodos: Aos pacientes que se enquadravam nos critérios de inclusão para o estudo, prescreveram-se lentes multifocais do tipo AO Compact. Examinaram-se status binocular prévio e, mensalmente, após o uso do novo tratamento. Resultados: Doze (85,7 porcento) do total de 14 pacientes estudados demostraram resposta motora satisfatória com o uso das lentes progressivas. Houve melhora e/ou estabilidade do estado sensorial (estereopsia) em nove pacientes (64,2 porcento). Nenhum paciente retornou ao uso de bifocais após o uso de lentes progressivas. Conclusão: O uso de lentes progressivas do tipo AO Compact no tratamento da esotropia com elevada CA/A mostrou-se eficaz nesse grupo de pacientes estudados na redução do ângulo do desvio para perto mantendo o status sensorial e motor adquirido.

Avaliação cirúrgica de série clínica de estrabismo / Surgical assessment esotropia clinical series

O presente estudo visou analisar as dificuldades técnicas e resultados cirúrgicos dos pacientes operados no início do aprendizado na cirurgia de estrabismo. Foi realizado um estudo prospectivo no qual analisou-se 19 pacientes atendidos e operados no Departamento de Oftalmologia Pediátrica e Estrabismo da Fundação Altino Ventura, no período de agosto a outubro de 2000. A idade média apresentada foi de 25 anos. De acordo com o tipo de desvio, 16 (84,2 por cento) apresentam esotropia e três (15,8 por cento) exotropia. O seguimento do paciente variou de um a 40 dias, média de 15,5 dias. Observou-se bom alinhamento ocular em 10 (52,6) dos casos. Baseado nos resultados conclui-se que o sucesso da cirurgia estrabológica é uma medida segura e confiável do desvio, para um bom plano pré-operatório